Dengue 2009: cronología de una epidemia

14 Dezembro 2009

Archivos Argentinos de Pediatría

En los últimos meses de 2008 se produjo una epidemia extendida de dengue por serotipo DEN1 en varios departamentos de la República de Bolivia. Se observaron algunos casos con características clínicas de dengue hemorrágico (extravasación plasmática) y otros con manifestaciones de agresión a distintos órganos: insuficiencia hepática, miocárdica, alteraciones neurológicas, etc. A mediados de enero de 2009, se diagnosticaron casos en la Argentina, como consecuencia de la introducción, en varias ciudades, de personas provenientes de Bolivia. Este hecho es habitual en Buenos Aires, donde vive una importante comunidad de ciudadanos bolivianos y paraguayos, que visitan su país de origen con motivo de las fiestas de fin de año o por vacaciones. En el año 2000 asistimos en nuestro servicio cerca de un centenar de pacientes con dengue, por DEN1 importados de Paraguay y, en 2007, se superó esa cifra con pacientes con DEN3 de igual procedencia. Asimismo, en las regiones subtropicales de las provincias de Salta y Jujuy y en provincias del nordeste, habían circulado en forma sucesiva a partir de 1998, los serotipos DEN1, 2 y 3. Sin embargo, hasta 2008 no se habían registrado casos graves, pese a que estaban dadas las condiciones para ello; es decir, la circulación de dos o más serotipos, que produce el mecanismo patogénico, inducido por anticuerpos heterotípicos, cuya consecuencia grave es la extravasación capilar.

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