O Centro Pediátrico do Câncer (CPC) é a unidade de onco-hematologia pediátrica do Hospital Infantil Albert Sabin (HIAS), o maior hospital exclusivo para tratamento de crianças e adolescentes do estado do Ceará e um dos maiores do Norte e Nordeste do Brazil. O CPC foi inaugurado em 27/10/2010, tem uma área de 3.270 metros quadrados e oferece 71 leitos, entre eles, Unidade de Terapia Intensiva (UTI), salas de quimioterapia, enfermaria, consultórios médicos, brinquedoteca, projeto ABC + Saúde e atendimento psicológico. Outros serviços hospitalares, a decoração temática e os jardins e parques reforçam a filosofia de atendimento humanizado do serviço.
Até 2006, o atendimento de crianças e adolescentes com tumores cerebrais primários não era realizado apenas no HIAS. A maioria dos pacientes era diagnosticada e operada em unidades hospitalares conveniadas e, depois, transferidas para o HIAS (quando não simplesmente recebiam alta e iam para casa, sem seguimento). Muitas crianças e adolescentes com tumores cerebrais primários não chegavam a receber atendimento adequado e tinham um destino ignorado. Preocupado com essa situação, o então Coordenador do Serviço de Cirurgia do HIAS, Dr. Augusto César Gadelha de Abreu, procurou o grupo de oncologistas pediátricos clínicos e pediu que alguém fosse incubido com a tarefa de coordenar o diagnóstico, tratamento e seguimento das crianças e adolescentes com tumores cerebrais primários. Pari passu, o HIAS passou a ser referência exclusiva para diagnóstico e tratamento cirúrgico destes pacientes em nosso estado. Dessa forma, passamos a receber, em nosso serviço, a maioria das crianças e adolescentes com tumores cerebrais primários do estado do Ceará, uma das unidades federativas com menor renda per capita do Brasil e com imensos contrastes sociais, com uma área de quase 150 mil km2 (maior do que a Inglaterra) e uma população de quase 9 milhões de habitantes (maior que a do Paraguai).
Diante de um semelhante desafio, comecei a realizar encontros semanais com a equipe da neurocirurgia do HIAS, representada então principalmente pelo neurocirurgião Dr. Firmo José Castro de Sousa Holanda e as pediatras Dra. Sandra Márcia Pereira de Albuquerque e Dra. Jubya Lima Rodrigues Bastos. Logo, desenharam-se as linhas principais do atendimento clínico das crianças e adolescentes com tumores cerebrais primários, em conjunto com a neurocirurgia e outras especialidades. Passamos a introduzir novos padrões de tratamento e protocolos de quimioterapia, sempre baseados na mais moderna evidência científica. Iniciei, em 2007, um grande esforço de implementação e cotejamento dos diversos protocolos de tratamento usados para o tratamento de pacientes com tumores cerebrais primários em nosso serviço. Assim, podemos falar que, a partir daí, nasceu o atendimento neuro-oncológico pediátrico no CPC. É necessário creditar a equipe de oncologistas clínicos e cirurgiões que trabalharam arduamente desde a inauguração da oncologia do HIAS, em 1977, até os dias de hoje, em especial a Dra Nádia Mendonça Trompieri, uma das fundadoras da oncologia do HIAS e principal responsável pelo seguimento dos pacientes com tumores cerebrais antes de mim.
Existindo desde 2007 o atendimento neuro-oncológico do HIAS, com os esforços de seus pioneiros, somente nos últimos tempos vem se organizando realmente o que podemos chamar de "Serviço de Neuro-oncologia Pediátrica" do CPC, o CPC-Neuro. Este serviço está nascendo do esforço em desenvolver ensino e pesquisa nessa área. Atualmente, eu e a Profa. Juvenia Bezerra Fontenele desenvolvemos vários projetos de pesquisa na área de neuro-oncologia, já tendo inclusive publicado trabalhos em revistas de destaque na área, como o Journal of Neuro-oncology e o Journal of Clinical Oncology. O mais importante destes projetos, atualmente, envolve a criação de um banco de dados de informações sobre crianças e adolescentes com tumores cerebrais primários, diagnosticadas e tratadas no HIAS, nos últimos 15 anos. Já contamos com mais de 400 pacientes cadastrados neste banco de dados, e tencionamos tornar seu acesso público para ajudar na pesquisa sobre tumores cerebrais pediátricos em todo o mundo. Ele será o maior banco de dados hospitalar sobre este perfil de paciente do Brasil.
Como parte desse esforço, estamos iniciando a divulgação pública da pré-edição (versão beta) do manual de tratamento de neuro-oncologia, com os protocolos utilizados em nosso serviço para tratar os pacientes com tumores cerebrais. Esperamos que estes protocolos, adaptados de estudos multicêntricos realizados pelos grandes grupos cooperativos de tratamento de câncer pediátrico do planeta, ajudem pacientes e médicos em países falantes da língua portuguesa e alhures. Nos links acima, versões do projeto em .pdf e do repositório onde os arquivos estão arquivados. Abaixo, links para definições e outras informações úteis. Contribuições são bem-vindas e aguardadas.
Sinceramente,
Francisco H. C. Félix, cancerologista pediátrico