Drogas procinéticas não devem ser prescritas rotineiramente para o tratamento de doença do refluxo gastroesofágico em Pediatria

12 Dezembro 2009

• Pharmacology
• Pediatrics

Revista Paulista de Pediatria

Drogas procinéticas não devem ser prescritas rotineiramente para o tratamento de doença do refluxo gastroesofágico em Pediatria - Editorial. Toporovski, MS. Rev. Paul. pediatr., 27(3), 2009.

O artigo de Magalhães et al intitulado “Revisão sistemática e metanálise do uso de procinéticos no refluxo gastroesofágico e na doença do refluxo gastroesofágico em Pediatria” é de extrema importância para o pediatra, pois essas entidades são de elevada prevalência nas distintas faixas etárias, desde o período neonatal até a adolescência. Devido às múltiplas facetas que envolvem o diagnóstico diferencial e a abordagem terapêutica da doença do refluxo gastroesofágico, inúmeras revisões de literatura e constantes atualizações são publicadas pelas diferentes sociedades de pediatria, gastroenterologia, pneumologia e otorrinolaringologia.

Os sintomas de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) são menos frequentes do que os sintomas de refluxo gastroesofágico (RGE), mas, ainda assim, são muito prevalentes. Estima-se que aproximadamente 2% das crianças com idade entre três e nove anos e 5 a 8% entre dez e 17 anos apresentem sensação de queimação retroesternal e regurgitação ácida de forma intermitente. A queimação retroesternal isolada pode ser detectada em 17,8% dos adolescentes. No mundo ocidental, a prevalência de DRGE é elevada na idade adulta e estimada em frequências acima de 10% em inúmeras publicações.

As crianças portadoras de DRGE necessitam de terapêutica medicamentosa específica, utilizada muitas vezes durante anos, com o objetivo básico de reduzir a morbidade e as eventuais complicações. A condução terapêutica é de difícil execução na prática diária e pode, em muitos casos, suscitar dúvidas quanto ao manuseio tanto de lactentes quanto de crianças maiores, como enfatizado por Deal et al.

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