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Função do baço e mortalidade em sobreviventes de câncer infantil

1 Junho 2018

Escrito por Francisco H. C. Felix

Um estudo mostrou que pacientes sobreviventes de câncer Câncer (lat cancer = caranguejo): grande grupo de doenças muito diferentes entre si, tendo em comum a proliferação celular incessante e desordenada, a capacidade de invadir localmente tecidos saudáveis do organismo e a capacidade de se espalhar para locais distantes (metástases). Os diversos tipos de câncer são teoricamente oriundos de uma única célula (origem clonal) a qual sofreu mutações em seu código genético. Saiba mais aqui. pediátrico apresentam mortalidade por infecções associadas à asplenia (esplenectomia ou irradiação do baço).

O estudo Childhood Cancer Survivor Study avaliou pacientes adultos que realizaram tratamento para câncer na infância e adolescência. Uma das investigações realizadas pelos pesquisadores foi a ocorrência de infecções graves com morte em pacientes com alguma forma de asplenia (ou que tiveram seu baço retirado cirurgicamente - esplenectomia, ou que sofreram irradiação da área abdominal correspondente ao baço).

Foram avaliados mais de 20 mil sobreviventes de câncer infanto-juvenil, 5 anos ou mais após o diagnóstico. A mediana Mediana (estatística) é o valor que separa a metade maior e a metade menor de uma amostra, uma população ou uma distribuição de probabilidade. Em termos mais simples, mediana pode ser o valor do meio de um conjunto de dados. No conjunto de dados {1, 3, 3, 6, 7, 8, 9}, por exemplo, a mediana é 6. da idade ao diagnóstico foi de 7 anos e a mediana de seguimento foi de 26 anos. Foram usados modelos estatísticos de incidência cumulativa e exponencial por partes para calcular os riscos relativos (RR) Em estatística e epidemiologia, o risco relativo ou razão de risco (RR) é a razão entre a probabilidade de ocorrência de um evento (por exemplo, desenvolver uma doença, estar lesionado) em um grupo exposto e a probabilidade de o evento ocorrer em uma grupo comparativo não exposto. O risco relativo inclui duas características importantes: (i) uma comparação de risco entre duas “exposições” coloca os riscos em contexto, e (ii) a “exposição” é assegurada por ter denominadores apropriados para cada grupo que representa a exposição. Normalmente, um RR = 2,0 significa um risco duas vezes maior entre os grupos. .

No grupo estudado, 1354 pacientes (6,8%) sofreram esplenectomia e 9442 (46%) receberam irradiação do baço. A incidência cumulativa de mortalidade por infecções foi de 1,5% nos pacientes esplenectomizados e 0,6% em quem foi irradiado no baço. O RR de mortalidade por infecção foi de 7,7 para quem sofreu esplenectomia. Quem recebeu irradiação no baço teve um RR para mortalidade por infecções que dependeu da dose de radiação, variando entre 2 e 6.

O estudo concluiu que a asplenia causada por esplenectomia ou irradiação do baço em sobreviventes de câncer pediátrico aumenta significativamente o risco de mortalidade por infecções, mesmo vários anos após o tratamento. Mesmo doses baixas de radiação aumentam o risco de mortalidade. Esse conhecimento deve alertar os especialistas para medidas preventivas adequadas durante o seguimento dos pacientes.

Figura: estrutura do baço. A polpa branca (A) é responsável pela função imunológica, a polpa vermelha (B) tem papel na retirada de hemácias velhas da corrente sanguínea. Créditos Senioritisisreal CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons.

Esta postagem não representa sugestão de tratamento. Apenas um especialista pode judiciosamente decidir quais informações divulgadas podem modificar de alguma forma um esquema de tratamento, e de que forma.

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