pt-br}

Principais problemas que levam crianças com câncer à emergência

18 Maio 2018

Escrito por Francisco H. C. Felix

Crianças e adolescentes com câncer Câncer (lat cancer = caranguejo): grande grupo de doenças muito diferentes entre si, tendo em comum a proliferação celular incessante e desordenada, a capacidade de invadir localmente tecidos saudáveis do organismo e a capacidade de se espalhar para locais distantes (metástases). Os diversos tipos de câncer são teoricamente oriundos de uma única célula (origem clonal) a qual sofreu mutações em seu código genético. Saiba mais aqui. utilizam frequente o serviço de emergência médica, mas se desconhecem os principais problemas que as levam a procurar uma emergência. Uma pesquisa publicada no Journal of Pediatric Hematology/Oncology (JPHO) tenta responder esta questão.

Pesquisadores do Departamento de Pediatria da Universidade de Indiana realizaram um estudo para determinar quais os principais problemas que levam crianças e adolescentes portadores de câncer a procurar a emergência. O grupo fez uma análise retrospectiva Estudos retrospectivos: ou estudos observacionais, analisam dados de pacientes tratados ou seguidos previamente e anotados em prontuários. Como o estudo é planejado e realizado após o procedimento analisado, não há chance de modificar os parâmetros envolvidos, logo, não se pode controlar fatores que podem alterar ou confundir os resultados. Assim, ao contrário de ensaios clínicos (planejados antes de um procedimento, neste caso chamado de intervenção), os estudos observacionais não podem ser conclusivos, e são considerados exploratórios (geram novos conhecimentos que são usados para criar teorias e planejar ensaios). de prontuários do Departamento de Emergência do Riley Hospital for Children, em Indianápolis, no período entre janeiro de 2014 e dezembro de 2015. Uma análise estatística por regressão multivariada foi feita para se chegar aos principais motivos de procura do serviço de emergência.

O grupo analisou 598 visitas à emergência por 231 crianças e adolescentes com câncer. Metade dos pacientes tinha mais de uma queixa. As cinco principais queixas foram: febre (60% das queixas), dor (6,5%), náuseas e/ou vômitos (5%), sangramento (3,9%) e exames laboratoriais alterados (3,3%). A maior taxa de internações por queixa foi das náuseas e/ou vômitos, que levaram 67% dos pacientes a serem internados.

Os favores de risco que aumentaram a hospitalização foram: internação nas 4 semanas anteriores (razão de possibilidades A razão de chances ou razão de possibilidades (em inglês: odds ratio; abreviatura O.R.) é definida como a razão entre a chance de um evento ocorrer em um grupo e a chance de ocorrer em outro grupo. Por exemplo, uma razão de chances de 2 indica que um evento tem duas vezes mais chance de ocorrer em grupo do que no outro. É uma medida muito usada em estudos observacionais. , ou odds ratio [RP] = 2,67), queixa de febre (RP = 1,9) e mais de uma queixa na admissão à emergência (RP aumentava em 1,45 para cada queixa adicional). Curiosamente, os autores relatam que pacientes da raça negra tiveram uma RP de 0,53 para internação. Isso deveria ser investigado para entender se a causa foi médica, uma anomalia estatística ou se existe uma diferença de conduta relacionada à etnia por trás do achado.

Figura: pessoal de prontidão numa unidade emergência em Belle Chasse, Louisiana, Estados Unidos da América. Créditos Robert Kaufmann (arquivo fotográfico da FEMA), Domínio Público, via Wikimedia Commons

Esta postagem não representa sugestão de tratamento. Apenas um especialista pode judiciosamente decidir quais informações divulgadas podem modificar de alguma forma um esquema de tratamento, e de que forma.

Leia a publicação:

Principais problemas que levam crianças com câncer à emergência - May 18, 2018 - fhcflx