Primeiros Resultados do Tratamento de Hemangiomas com Propranolol no Ceará
20 Outubro 2011
Hoje, na edição 2011 dos Encontros Universitários da Universidade Federal do Ceará, foi apresentado o poster “Tratamento com Propranolol em Crianças com Hemangioma”, da aluna de graduação do Curso de Farmácia Juliana Costa Albuquerque, orientada pela professora Juvenia Bezerra Fontenele, da Farmácia da UFC.
Este trabalho mostra resultados de uma avaliação retrospectiva Estudos retrospectivos: ou estudos observacionais, analisam dados de pacientes tratados ou seguidos previamente e anotados em prontuários. Como o estudo é planejado e realizado após o procedimento analisado, não há chance de modificar os parâmetros envolvidos, logo, não se pode controlar fatores que podem alterar ou confundir os resultados. Assim, ao contrário de ensaios clínicos (planejados antes de um procedimento, neste caso chamado de intervenção), os estudos observacionais não podem ser conclusivos, e são considerados exploratórios (geram novos conhecimentos que são usados para criar teorias e planejar ensaios). coordenada por mim, dos resultados do tratamento de crianças portadoras de hemangioma Hemangioma (gr haema = sangue; angeio = vaso; oma = tumor) são tumores vasculares benignos formados por um crescimento anormal de capilares sanguíneos que geralmente não causam danos, apenas são desagradáveis esteticamente. São mais comuns na pele, especialmente na cabeça e pescoço, mas podem aparecer em vários órgãos, como mucosas, fígado, intestino, árvore respiratória, cérebro, etc. Também chamados hemangiomas infantis ou hemangiomas capilares. Surgem logo após o nascimento, crescem rapidamente no primeiro ano de vida (fase proliferativa) e regridem espontaneamente a um ritmo de cerca de 10% ao ano (desaparecendo em até 9 anos mais ou menos). com propranolol Propranolol: fármaco anti-hipertensivo indicado para o tratamento e prevenção do infarto do miocárdio, da angina, de arritmias cardíacas, bem como da enxaqueca. Pode ser utilizado associado ou não a outros medicamentos para o tratamento da hipertensão arterial. É um bloqueador de receptores beta adrenérgicos (betabloqueador). Em 2008, uma publicação no New England Journal of Medicine mostrou que o propranolol pode induzir a regressão rápida de hemangiomas infantis. no Serviço de Onco-hematologia Pediátrica do Hospital Infantil Albert Sabin.
Todos os pacientes foram tratados por mim e iniciaram a terapia com propranolol entre janeiro de 2009 e dezembro de 2010. Esta série retrospectiva de casos é a primeira do Ceará a demonstrar a efetividade deste tratamento inovador para hemangiomas infantis e constitui, até o momento, a maior série brasileira de crianças com hemangiomas tratadas com propranolol.
Os resultados mostram que o propranolol é altamente eficaz em lactentes (até 1 ano) portadores de hemangiomas infantis típicos. Em crianças maiores de 1 ano, também ocorreu resposta de grande número de pacientes, demonstrando que o propranolol não é eficaz apenas na fase proliferativa das lesões. Também mostramos um pequeno número de crianças com hemangiomas congênitos, sindrômicos ou outros, diferentes dos hemangiomas infantis típicos. Igualmente, obtivemos resposta nestes pacientes, porém em menor escala.
O gráfico mostra número absoluto de pacientes. Como o tratamento de hemangiomas com propranolol até este ano era considerado não padronizado (off-label), iniciamos o tratamento em todos os casos somente após consentimento informado por escrito dos pais. Seguimos as indicações de tratamento usualmente aceitas, ou seja, tratamos apenas lesões complicadas ou com risco de complicações para o paciente.
A aluna Juliana, que faz parte do programa de Iniciação Científica da UFC como voluntária (sem bolsa) colheu os dados e as alunas Jamille Félix e Rosane Aline Magalhães (bolsistas da UFC e FUNCAP) informatizaram os dados. O planejamento, coordenação e análise ficaram a meu encargo. Todas as alunas são orientadas pela professora Juvenia. Todos os autores revisaram e aprovaram a redação final do trabalho.
Esta postagem não representa sugestão de tratamento. Apenas um especialista pode judiciosamente decidir quais informações divulgadas podem modificar de alguma forma um esquema de tratamento, e de que forma.
Link para o poster: bit.ly/fhcflxZ1